五行学说作为古代的一种哲学思想，用于研究以木、火、土、金、水所指代的事物之间的相生相克的关系，从而说明整个物质世界的变化和客观规律。
一、五行学说的基本概念
五行是指木、火、土,金,水五种基本物质的运动变化.五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性，并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律
《吕氏春秋》的五脏与五行的关系为脾、肺、心、肝、肾，仅肾相应.
五行学说是朴素的系统论:
1 整体观念: 由组成部分以一定的联系方式构成.
2 认识各个组成部分,它们的联系方式和结构关系,才能把握系统的整体.
3 整体系统的存在不能脱离一定的周围环境及 动态平衡.
五行学说的整体观:
五行是宇宙的普遍规律(五运)
《灵枢 阴阳二十五人篇》: 天地之间,六合之内,不离於五, 人亦应之.
《素问 天元纪大论》: 五运阴阳者, 天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始.
二、五行学说的主要内容
五行的属性
1、木的特性：生发、条达.凡具有 (曲直) 生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均
属於木.
2、火的特性：(炎上) 炎热、向上.凡具有温热、 升腾作用或性质的事物均属於火.
3、土的特性 稼穑) 长养、化育.凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物，均属於土
4、金的特性：(从革) 清肃、敛降.凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物，均属於金
5、水的特性：(润下) 滋润、下行.凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物，均属水
（二）事物的五行属性归类
1 归类方法:
1)取象比类:日出东方,与木相似;
南方炎热,与火相似;
中原肥沃,与土相似;
日落於西,与金相似;
北方寒冷,与水相似.
2)推演络绎:肝属木,故胆, 筋,爪, 目均属木.
2 对事物的五行归类: 24页.
五行 五畜 五谷 五臭
木 鸡 麦 矂
火 羊 黍 焦
土 牛 稷 香
金 马 稻 腥
水 猪 豆 腐
（三）五行的生克、制化规律
1、五行的相生（母子关系）
相生：某事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用叫相生.五行相生的顺序是木生火、火生土,土生金、金生水、水生木.
六微旨大论: 君火之右, 退行一步, 相火治之;
复行一步, 土气治之; 复行一步,
金气治之; 复行一步, 水气治之;
复行一步, 木气治之; 复行一步,
君火治之.
火生土, 土生金, 金生水, 水生木, 木生火.,
按此次序永恒运动, 促进了事物的发展.
2、五行的相克（相胜关系）
相克：某事物对另一事物有制约、克服和抑制的作用叫相克.五行相克顺序是木克土、
土克水、水克火、火克金、金克木.
木能克土，而土能生金，金又能克木，从而使木不亢不衰，故滋养火，使火正常生化.
《宝命全形论》:
木得金而伐,火 得水而灭;
土得木而达,金得火而缺;
水得土而绝,万物尽然,不可胜竭.
金胜木,水胜火,木胜土,火胜金, 土胜水-五行相互克制的规律.
木
3、五行的制化
制:制约,克制 化:化生,变化
五行系统在正常状态下，通过相生相克的相互作用而产生的调节作用，叫做制化调节.
这种调节是双向的，保证了人体的协调平衡和自然的生态平衡.
根据五行学说,单从某一行,或仅认识某二行之间的关系是不够的.必须全面研究事物包括的五个方面及其相互关系,才能把握事物的本质和运动规律.它体现了从事物内部的结构关系及其整体上把握事物的思想.
中医认为:凡具有相同五行结构的不同事物之间,会发生相通的联系.如《至真要大论》:五味入胃------酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先 入肾.
既不同行,又不同类的事物,也会发生相生相克的关系.如《藏气法时论》: 病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春.
即:"邪气之客於身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其於所生而持,自得其位而起".
以胜相加:如风淫伤脾,火淫伤肺.
至其所生而愈: 如肝病可愈於夏,因木生火.
至其所不胜而甚: 如肝病可甚於秋,因金克木.
至其於所生而持: 如肝病可稳定於冬, 因水生木.
自得其位而起: 如肝病可渐愈於春, 因木气自旺.
人与周围环境的相互作用和影响是整体观的重要方面.
五行结构的动态平衡:
《阴阳应象大论》: 清阳上天,浊阴归地------生长收藏,终而复始.
《六节藏象论》:五运之始,如环无端.
《灵枢 营卫生成篇》: 营在脉中,卫在脉外,营周不休------阴阳相贯,如环无端.
《营气篇》: 终而复始,是谓天地之纪.循环运动是自然界的普通法则.
《类经图翼》: 造化之机,不可无生,亦不可无制.无生则发育无由,无制则亢而为害.
必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成.
亢则害, 承乃治.
五行的胜覆调节：
五行系统在反常情况下，通过相克关系而产生的调节作用，使人体恢复平衡，叫胜覆调节.
五行的生克,在外界因素的影响下,出现太过或不及的情况,使正常的生克关系遭到破坏,出现相乘,相侮的反常情况.
(四) 五行的相乘,相侮和母子相及
1 五行相乘:乘,凌也,即欺侮.
某行对所胜行的过度克制.
1)太过:如木气过盛--木乘土.
2)不及:如土气不足--土虚木乘.
相克:生理现象 相乘:病理现象
相乘：即相克太过.产生原因有：
1）被乘者本身不足，乘袭者乘其虚而凌其弱.如土不足，则木乘土.
2）乘袭者亢极，不受其它制约，强袭应制之行如木气亢极，不受金制，强力制土，使土气
受损.
2 五行相侮:侮,即欺凌.某行对所不胜一行的反向克制(反侮)
相乘 相侮
木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木.
1)太过:某行过强,反向克制原来克它的行.
如木反侮金.
2)不及:某行过弱,受所胜行的反克.
如土侮木.
《六节藏象论》: 太过,则薄所不胜而乘所胜也.不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜
薄之也.
《五运行大论》: 气有馀,则制己所胜而侮所不胜.其不及,则己所不胜侮而乘之,己所
胜,轻而侮之.
以火为例
乘所胜:火气太过，过分克金.
侮所不胜: 火气太过, 反过来侮克己之水.
所不胜乘之: 火气不及,则水来乘火.
己所胜轻而侮之:火气不及, 金要反过来侮火.
所生受病:火气不及,受火所生的土也要发生病变.
凡由太过,不及引起的对"己所胜"的过度克制,称为"胜气".
《至真要大论》: 有胜之气,其必来复也".即胜气必然招致一种相反的力量,将其压抑下
去,称为"复气".
《
五常政大论》:不恒其德, 则所胜来复,政恒其理,则所胜同化.
德,指五行正常的功能属性. 五行中如出现太过而乘袭己所胜者,胜己者必来报复,使之平复.当太过之气恢复正常,所胜者与被胜者就会协调而同化.
《气交变大论》: 胜负盛衰不能相多也,往来小大不能相过也,用之升降不能相无也,各从
其动而复之耳.
《五常政大论》: 微者复微, 甚者复甚,气之常也.
即报复的轻重,由过度克伐的大小而定.胜气重, 复气也重;胜气轻,复气也轻,这是五行运动的一条法则.气交变大论云:五运之政,犹权衡也.高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之.此生长化成收藏之理,气之常也.胜复调节的意义是恢复平衡.
火气太过，过分克金，则金气偏衰不能制木，引起木气偏胜而加剧克土，土气受制则减弱克水之力，於是水便旺盛，将太过的火气克伐下去，使恢复正常.
火气不足，将受到水的过分克制.但火衰不能制金，引起金气偏盛. 金气盛则加强制木，使木衰无以制土，从而引发土气胜以制水.水衰则制火力量减弱，使不足的火气得以恢复.
五行包括两套自行调节机制,一为正常的相生相胜,一为反常的胜之与复.
3 五行母子相及:即连累
母病及子:
如水不足,无力生木,则木 乾枯.结果水竭木枯,母子俱衰.
子病及母:
如火太旺,导致木不足;木 不足则生火无力,火势亦衰 .结果是子耗母太过,母子皆不
足.
1、相生关系传变：
母病及子（水不涵木）
子病犯母（即子盗母气，如心火旺导致肝火旺）.
五行生克引起的病变
1、相生关系传变：
1)母病及子（水不涵木）.
2)子病犯母（即子盗母气，如心火旺导致肝火旺）.
2、乘侮关系传变：
1)相乘传变––相克太过，如木亢乘土.
2)相侮传变––反克为害，如木火刑金.
三 五行学说在中医学中的应用
(一) 说明五脏的生理功能及其相互关系
1 说明生理功能:
肝:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达).
心:心阳温煦,血得热则行(火性温热).
脾:运化水谷,化生精微,气血生化之源(土生万物).
肺:肃降(金性清肃收敛).
肾:藏精,主水(水性滋润,下行,闭藏).
五脏
肝 东方 风 木 酸 筋 目
心 南方 热 火 苦 脉 舌
脾 中央 湿 土 甘 肉 口
肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻
肾 北方 寒 水 咸 骨 耳
2 说明五脏之间的相互关系
1)相生:木生火: 肝藏血以济心.
火生土: 心阳温煦脾土以助运化.
土生金: 脾气散精,上归於肺.
金生水: 肺气清肃下行,通调水
道以助肾水.
水生木:肾藏精以滋养肝血.
2)相克:木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞.
火克金:心火温煦有助肺气宣发.
土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥.
金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发.
水克火:肾水滋润以制约心火.
相生 + 相克 = 制化
(二) 说明五脏病变的相互影响
1 相生关系的传变:
1)母病及子:
肾病及肝,水不涵木--肾水不足,不能涵养肝木,形成肝肾阴虚,肝阳上亢.
2)子病及母:
心血不足,累及肝血亏--心肝血虚.
心火旺盛,引动肝火--心肝火旺.
2 相克关系的传变:
1) 相乘1)一脏过盛,过分克伐被克之脏.如木旺乘土,即肝气过旺,影响脾的运化.
(2)一脏过弱,不能耐受克制,因而出现克伐太过,如土虚木乘.
2)相侮:
(1)太过:暴怒而致肝火亢盛,对肺反向克制--木火刑金.
(2)不及:脾土虚衰,不能制约肾水,出现全身浮肿--土虚水侮.
母病及子,病情较轻;
子病及母,病情较重.
相乘传变,病情较重;
相侮传变,病情较轻.
(三)用於疾病的诊断
1 指导四诊:
面青,喜酸,脉弦----肝病.
面赤,口苦,脉洪数----心火亢盛.
脾虚病人的面色青, 为木乘土.
心病病人的面色黑, 为水乘火.
2 推断病情
1)主色(五脏本色)胜客色(应时之色),病为逆.
客色胜主色,病为顺.
2) 色脉相符为顺,色脉不相符为逆.
(四)用於疾病的治疗
1 指导脏腑用药
青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝.
赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火.
黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾气.
白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热.
黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴.
2 控制疾病传变:
见肝之病,知当传脾,当先实脾.
3 确定治则,治法:
1)根据相生规律
(1)确定治则:
补母:如肝阴不足可补肾.
泻子:如肝火盛可泻心火.
(2) 确定治法:
如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴.
益火补土--温肾阳以补脾阳.
培土生金--通过健脾来补肺气
金水相生--补肺(或肾)阴以滋肾阴(或肺).
2)根据相克规律
(1)确定治则:
抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如
木旺乘土:治宜疏肝.
土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾.
扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.
土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和.
土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克.
(2)确定治法:
抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虚木乘.
培土制水:用於脾虚不运,水湿泛滥的水肿胀满.
佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者.
泻南补北:即泻心火,补肾水.用於肾阴不足,心火偏旺.
精神疗法:
怒伤肝,悲(肺金)胜怒;
喜伤心,恐(肾水)胜喜;
思伤脾,怒(肝木)胜思;
忧伤肺,喜(心火)胜忧;
恐伤肾,思(脾土)胜恐.
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